山形大学紀要(医学) 第35巻 第2号(2017)101-107

人工股関節全置換術後患者における体幹運動機能について

村田 宙


【背景】人工股関節全置換術(THA)の対象となる股関節疾患患者は股関節のみならず体幹にも機能障 害を有することが報告されている。その要因として股関節と腰椎の病態は相互に影響し合うことが知ら れているが、その詳細は十分明らかではなく、矢状面における股関節と脊椎の関連性についての研究が 主体で、前額面における体幹運動への影響に関する報告は限られている。本研究の目的は健常者および THA前の変形性股関節症患者を対象に前額面での股関節と体幹運動について術前後の評価することで ある。
【対象と方法】THAを施行予定の変形性股関節症患者24例(THA群)と関節疾患、腰椎、変性疾患の既 往を除く健常者15例(対照群)を対象とした。 方法は股関節機能の評価として股関節屈曲および外転可動域、日本整形外科学会股関節判定基準(JOA Hip Score)を計測した。体幹機能評価は、デジタルカメラを使用し前額面における体幹のバランス反応 を他覚的に評価する坐位側方傾斜刺激を実施し、刺激前後の胸部ならびに腰部側屈角度と総可動域に対 する胸部、腰部側屈角度の割合について算出した。THA群の評価時期は術前と術後6か月とした。統計 学的検討は2群間の比較検討とした。
【結果】術前のTHA群の腰部側屈角度は、対照群より有意に低値を示した。対照的に胸部側屈角度は、 対照群より有意に高値を示した。THA術後は胸部側屈角度が有意に低下し、腰部側屈角度の割合が有意 に増加した。
【結論】本研究により健常者に比べTHAを受ける変形性股関節症患者では前額面における体幹運動が障 害されており、THA後は体幹運動の一部である腰部側屈が改善することが示された。これらの結果は、 変形性股関節症患者においてTHAによる股関節機能の改善が前額面における体幹運動を改善させるこ とを示唆している。

キーワード:体幹運動、人工股関節全置換術、前額面


Trunk movements in patients undergoing a total hip arthroplasty

Sora Murata

Background: Trunk movements in the coronal plane after a total hip arthroplasty (THA) has not been precisely elucidated.
Subjects and methods: Twenty-four patients undergoing THA (THA group) and 15 healthy people (control group) were investigated in this study. A thoracic and lumbar lateral bending angle of a sitting position was evaluated with a tilting table before and 6 months after THA.
Results: The lumbar lateral bending angle in the THA group was significantly smaller than that of the control group. In contrast, the thoracic lateral bending angle in the THA group was significantly larger than that in the control group.  In the THA group, the ratio of lumbar lateral bending in a thoracolumbar movement significantly increased after the surgery.
Conclusion: This study showed that the trunk movements in patients undergoing THA was impaired in the coronal plane and the lumbar lateral bending as a part of trunk movements in the patients improved after THA. These results suggested that removal of a hip joint impairment could lead to an improvement of trunk movements in the coronal plane.


Key words : Trunk movements, Total hip arthroplasty, Coronal plane



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